卫生部关于印发《骨科医院基本标准(试行)》的通知
卫生部
卫生部关于印发《骨科医院基本标准(试行)》的通知
卫医政发〔2010〕90号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《医疗机构管理条例》，我部组织制定了《骨科医院基本标准（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。部分地区确因地域和服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门作出规定，并报我部备案。
二〇一〇年十月十九日
骨科医院基本标准（试行）
三级骨科医院
一、床位
住院床位总数300张以上，其中骨科专业床位占60%以上。
二、科室设置
（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。
（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。
设骨肿瘤科的，必须设放疗科。
（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。
三、人员
（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。
（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。
（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格。至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。
（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。
四、房屋
（一）每床建筑面积不少于80平方米。
（二）病房每床间距不少于0.8米。
（三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间。
（四）设有石膏房。
五、设备
（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设备。
（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、骨密度监测仪、关节镜、上下肢功能恢复器、椎间盘镜、双极电凝、手术显微镜、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、核磁共振（MRI）、血液回收机。
（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。
（四）病房每床单元基本装备同三级综合医院。
（五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
（六）患者活动区域内有无障碍设施。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
二级骨科医院
一、床位
住院床位总数至少100张以上，其中骨科专业床位占60%以上。
二、科室设置
（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的3个科以及内科、外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、康复科。
（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室。
（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。
三、人员
（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员。
（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。
（三）各临床科室至少有1名具有相关专业背景的副高专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。
（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。
四、房屋
（一）每床建筑面积不少于60平方米。
（二）病房每床间距不少于0.8米。
（三）设有石膏房。
五、设备
（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、自动生化分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。
消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相关服务合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基础上可不配备消毒、检验或病理检查设备。
（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、手术显微镜、双极电凝、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器。
（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。
（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院。
（五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
（六）患者活动区域内有无障碍设施。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
（注：目前我国不设一级骨科医院）
国土资源部关于深入持续推进依法行政构建保障和促进科学发展新机制的通知
国土资源部
关于深入持续推进依法行政构建保障和促进科学发展新机制的通知
国土资发〔2008〕248号
各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、国土资源局、国土资源和房屋管理局、房屋土地资源管理局、规划和国土资源局），计划单列市国土资源行政主管部门，新疆生产建设兵团国土资源局：
依法行政是国土资源管理的内在要求。经过坚持不懈的努力，近年来国土资源系统依法行政不断取得新的重大进展，但仍存在认识不到位、发展不平衡的问题，一定程度上影响和制约了依法行政对国土资源管理改革和发展的保障和促进作用。为保持和发展国土资源依法行政工作的良好势头，进一步贯彻国务院《关于全面推进依法行政实施纲要》和《国土资源管理系统全面推进依法行政规划（2006年—2010年）》，现就深入持续推进国土资源依法行政，构建保障和促进科学发展新机制通知如下：
一、充分认识构建保障和促进科学发展新机制对国土资源依法行政提出的新任务、新要求
解放思想、改革创新，构建保障和促进科学发展的新机制，是当前和今后一段时期国土资源工作的主线。各级国土资源部门要在贯彻落实科学发展观的学习实践中，充分认识新的形势对进一步国土资源推进依法行政提出的新任务、新要求。
依法行政是经济社会发展的重要促进力量和保障力量，适应构建保障和促进科学发展的新机制的需要，就是要严格执行法律法规，充分发挥法律制度对社会主体的引导和约束功能，处理好保障发展与保护资源的关系，将节约集约利用资源的科学发展新模式纳入法制轨道；就是要推动改革创新，消除影响和妨碍科学发展的体制性障碍，让解放思想、改革创新落地，变成具有普遍约束力的制度措施，及时跟进改革进程，并引领改革的实践；就是要用制度管人、管事、管权，加强对行政权力的规范和制约，着力突破长期以来形成的思维定势、路径依赖和利益格局，切实转变管理职能和管理方式，提高国土资源法律政策的公信力和执行力。
各级国土资源管理部门要以强烈的忧患意识和危机感，进一步提高认识、认清形势，紧密围绕构建保障和促进科学发展新机制的要求，深入持续推进国土资源依法行政。
二、围绕构建保障和促进科学发展新机制的要求，突出抓好几项重点工作
（一）抓好部依法行政五年规划的贯彻实施，切实提高执行力。
抓依法行政一定要扭住不放，一抓到底，抓出成效。当前重点要抓好依法行政五年规划的贯彻实施。按照规划要求，今年要基本形成国土资源依法行政体系，2009年至2010年为检查总结和巩固提高阶段，部将制定下发考评指标，在全国范围内组织依法行政预检，并在此基础上对规划实施情况进行总结验收。
前段时间，部已在全系统部署开展依法行政五年规划实施情况的中期检查，各级国土资源管理部门逐项对照规划提出的阶段性目标和任务，查找差距、弥补不足，有力地推动了工作。省级国土资源管理部门要通过省内自查、互查，对所属各市、县依法行政工作进展情况进行综合评价，每省要推荐3-5个依法行政工作实、特色显、效果好的市、县国土资源部门（计划单列市推荐1-2个），作为依法行政先进单位的候选单位，形成经验材料，最迟于12月底前报部。部将适时采取适当方式对被推荐单位的情况进行抽查，报部依法行政领导小组审定并公示，作为依法行政先进单位在全系统通报表扬，并作为依法行政五年规划结束时表彰先进的基础。同时，每省也要确定2-3个依法行政工作不力的市、县国土资源部门，省级国土资源部门要对这些依法行政工作不力的市、县国土资源部门进行重点解剖，帮助他们通过分析检查找出差距，提出可操作性的整改措施，尽快消灭工作死角。中期检查完成后，省级国土资源管理部门之间可以结成对子，相互深入到对方的市、县国土资源局、乡镇国土资源所等基层单位，相互学习借鉴，交流经验。
（二）加快推进法律制度立、改、废，完善保障和促进科学发展的体制机制法制。
加快推进国土资源重点领域立法工作。抓紧建立和完善法律层次明晰、调控范围明确、相互配套协调，适应社会主义市场经济体制要求的国土资源管理法律体系。国土资源管理部门起草或参与起草法律法规，要围绕构建保障和促进科学发展新机制的总体要求，以推进完善宏观调控和市场配置机制、共同责任机制、开源节流机制、科技创新和国际合作机制等建设为重点，切实加强土地督察、土地利用规划、矿山地质环境保护、矿业权市场建设、征地补偿安置、不动产统一登记等领域的立法。部将加快《土地管理法》和《矿产资源法》修改论证，尽快形成修改稿。结合两法修改，适时对国土资源法律、行政法规提出修改或者废止建议，定期对国土资源规章和规范性文件进行清理，切实解决法律规范之间的衔接问题。
加强对改革试点的指导和立法后评估工作。要正确处理立法与改革创新的关系，改革需要突破现行法律规定的，只能经授权在一定范围内进行试点，其他地方仍要严格执行现行法律规定，局部改革取得经验后要及时将改革成果上升为法律制度，实现立法决策与改革决策的高度统一。要坚持法制建设与法律实施并重，建立国土资源行政法规、规章实施后评估制度。部将定期组织开展对国土资源规章执行情况的检查，尝试开展立法成本效益分析，提高制度建设的质量。
（三）认真贯彻《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》，加强基层依法行政工作。
切实推进市、县国土资源管理部门依法行政。要进一步贯彻落实《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》，当前尤其要以加强领导干部学法和任前法律知识考查和测评为重点，大力提高市县国土资源部门工作人员特别是领导干部依法行政的意识和能力；以实施国土资源听证制度为重点，完善行政决策机制，提高重大决策的透明度；以事前合法性审查、事后定期清理为重点，加强规范性文件的监督管理。大力加强市县政府法制机构建设，保障其开展工作的必要条件。
加强对市、县依法行政工作的考核、指导和监督。实施依法行政考核制度，科学设定考核指标。依法行政考核除了采取听汇报、开座谈会、现场考察等方式以外，要重点开展行政许可、行政处罚、行政征收等具体行政执法行为的案卷评查。今年年底前，各省级国土资源部门要根据《决定》要求和部依法行政五年规划的阶段性目标，对市、县国土资源部门及主要领导依法行政情况进行考核，考核结果要在省内国土资源系统通报，并抄送国土资源部。依法行政考核情况要与奖励挂钩。
强化基层国土资源所依法行政制度建设。要把加强基层国土资源所建设作为深化地方国土资源管理体制改革的重点，界定基层国土资源所执法职责，改善基层国土资源所的经费、人员和工作条件。要梳理编制基层国土资源所执法手册，简要标明执法的具体法律条文依据、执法标准、执法流程、执法文书及标准用语、执法责任等，统一基层国土资源所标识。依托基层国土资源所完善动态巡查制度，建立违法行为早发现、早报告、早制止的工作机制。
（四）加强政府信息公开工作，落实国土资源管理共同责任。
认真履行政府信息公开的法定义务。要严格按照《政府信息公开条例》规定的内容、程序和方式，及时、准确地向社会公开政府信息，积极受理政府信息公开有关行政复议申请，保障群众的知情权、参与权、表达权和监督权。各级国土资源部门都要建立健全本机关政府信息公开工作制度，落实专门机构和人员负责本机关政府信息公开的日常工作，梳理和细化工作流程，明确信息产生和公布等各环节中单位及其工作人员的职责权限。要建立健全政府信息公开工作考核、社会评议、年度报告、责任追究等制度，定期对政府信息公开工作进行考核、评议，作为各单位政务公开以及依法行政水平的重要指标。部将坚持每年对政务信息网上公开情况监督检查结果进行检查，并在全系统通报，评选政务信息网上公开先进单位。
深化行政权力公开透明运行体系建设。夯实行政权力公开透明运行体系的基础，主动适应国土资源法律法规的立、改、废，根据新一轮机构改革的要求，及时梳理执法职责，建立岗位责任体系，坚持执法公示制度，使依法界定行政权力和执法职责成为一项日常性的工作。继续扩展政务大厅（行政服务中心）实行统一受理、限时办结、结果公开的审批事项范围，逐步增强网上办证、查询、交易、监控等服务和监管功能。全面建立公开、公平、公正的行政执法评议考核体系。要把内部的工作机制联动起来，法制、纪检、人事等部门联合实施绩效奖惩和责任追究。要把内部评议和外部评议结合起来，采取不同形式听取社会公众特别是管理相对人的意见和建议，自觉接受监督。
要加强国土资源管理有关信息在部门与政府以及部门之间的沟通，为落实共同责任创造条件。各级国土资源管理部门要按照《国务院办公厅关于严格执行有关农村集体建设用地法律和政策的通知》（国办发〔2007〕71号）和《国务院关于促进节约集约用地的通知》（国发〔2008〕3号）的精神，认真执行《违反土地管理规定行为处分办法》（监察部令第15号），加强政府协调和部门联动，积极配合公安、司法机关和金融机构，充分调动群众保护资源的积极性，实施最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度，构建矿产资源管理的新体制、新机制，落实共同责任。
三、完善依法行政工作机制，为构建保障和促进科学发展的新机制提供更加有力的法制保障
（一）加强组织领导。依法行政是行政机关的根本准则。能否依法履行职责是衡量一个部门、一个单位工作成效和水平的核心标准。各级国土资源部门要真正把推进依法行政作为“一把手”工程摆上重要议事日程，坚持主要领导亲自抓，加强领导，完善制度，强化责任，保证各项制度严格执行，加快推进本机关的依法行政进程。
（二）狠抓工作落实。各级国土资源部门要于每年初制定下发依法行政工作计划或要点，集中精力抓重点任务的落实。部将每年确定一至两个重点制度，开展制度落实情况的专项检查。2009年起，全面实施依法行政工作定期报告制度，各省（自治区、直辖市）国土资源管理部门、计划单列市和新疆生产建设兵团国土资源局应当于每年1月底前向国土资源部依法行政领导小组抄送上一年度依法行政工作报告，报告情况将纳入依法行政工作的考评内容。依法行政工作报告经审查批准后，除依法应当保密和特别作出说明的内容外，向社会公众公开。
（三）营造良好氛围。要更加重视法律制度的实施、法律纠纷的解决和法治理念的培育，认真抓好国土资源“五五”普法规划的贯彻实施，完成好县、乡、村干部国土资源法律知识培训任务，策划组织好主题宣传活动，切实增强行政机关工作人员特别是领导干部依法行政的理念和能力，着力培养社会公众学法、守法和依法办事的意识和习惯。
（四）强化考核奖惩。要加快完善切合国土资源管理实际的依法行政考核指标体系，把依法行政工作目标和任务的完成情况纳入各级国土资源管理部门年度目标责任制，作为考核地方各级国土资源部门领导工作的一项重要内容。对在推进依法行政工作中取得突出实效和首创经验的单位和个人给予表彰和奖励。
二○○八年十二月六日