福建省厦门市人民政府办公室


厦门市外来医疗卫生机构管理暂行办法
厦门市人民政府办公室



第一条 为了对厦门市外来医疗卫生机构加强统一管理，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，促进医疗卫生事业的发展，特制定本办法。
第二条 本办法适用于外来的单位和个人在厦门开设的医疗保健专科中心、诊所等医疗卫生机构。
第三条 凡申请开业者，须持当地县以上卫生行政部门的介绍信，并提供机构名称、地址、医疗服务范围、机构规模、人数、医疗卫生技术人员、职称、专业训练情况、医疗仪器设备及有关证件，向市卫生局提出书面申请。
第四条 经审核批准，取得《开业行医许可证》，方准开业。
开业者所聘请的外来医疗卫生技术人员，须提供受聘人学历、资历、技术职称、专长及有关证件报送市卫生局审批。
第五条 开业者增减人员、变动业务范围、改变执业科别、地点、增设诊疗点，均应事先申请，经市卫生局审核、批准。
第六条 开业者须遵守统一规定的医疗收费标准，特殊专科的收费标准应上报市卫生局核准，始得执行。不得另立名目擅自提价。
未经批准，不得带徒和聘用非医疗卫生技术人员从事医疗技术工作。
第七条 开业者应按规定准时向各级卫生行政部门上报各项医疗统计报表。
第八条 医疗卫生单位必须贯彻“预防为主”的方针，主动承担市、县、区卫生防疫、爱国卫生、妇幼保健和计划生育等医疗卫生任务。
第九条 对因技术或设备条件限制而无法诊治的疑难病人，应及时转院救治，如因拖延而造成严重后果的，得追究领导和直接责任人的责任。
第十条 传染病人的诊治，应严格执行卫生部门的疫情报告制度。
第十一条 开业者应使用统一印制的各种收据、诊病记录、开药处方、收费单据、证明存根，须真实、完整，不得涂改，并保管3年。
第十二条 开业者严禁使用伪、劣药品。对毒、限剧、麻醉药品的使用，应严格遵守有关规定。
第十三条 诊疗中发生事故，应妥善处理，并及时报告市卫生局。
卫生局得依据《福建省预防和处理医疗卫生事故的暂行规定》处理。
第十四条 开业者得依核准人数，按下列标准，向市卫生局按月缴纳管理费。
5人以下每月20元；
6人至10人每月150元；
11人至15人每月200元；
16人至20人每月250元；
21人以上每月300元。
3个月以上无故不缴纳者，吊销其《开业行医许可证》。
第十五条 《开业行医许可证》每年2月应经市卫生局校验盖章，始能继续开业。
遗失执照者，除登报声明外，并得向发证机关申请补发。
歇业者应向发证机关办理有关手续，缴销开业执照。
第十六条 违反本办法者，由卫生主管机关视情节轻重，分别给予警告、罚款，直至吊销《开业行医许可证》的处分；触犯刑律的移送司法机关处理。
违反本规定第四条，除责令停业外并科以单位2000至1万元之罚款；个人科以200至1000元之罚款。
违反本规定第五条的，吊销《开业行医许可证》。
违反本规定第六条的，依带徒或聘用人数，可酌情科以每人100至1000元之罚款。
违反本规定第十二条的，吊销《开业行医许可证》，并得按《药品管理法》处理。
所有罚没款项，按有关规定上缴市财政。
第十七条 当事人对处罚不服，可以在处罚通知书送达之次日起15日内向处罚机关书面申请复议。处罚机关应当在收到复议申请后30天内作出复议决定。当事人对复议决定仍然不服，可以在收到复议决定之次日起15日内向上级主管机关申诉。
第十八条 本办法解释权属市卫生局。
第十九条 本规定自公布之日起施行。



1987年4月7日
土地行政罚款，该如何罚？罚多少？

导言：
罚款是一种行政管理办法，更是一种行政制裁手段。何种情况该罚，罚多少？何种情况不该罚，不能罚。
一些地方存在一定的随意性，既是行政乱作为，也在一定程度侵犯公民、法人的权利与利益。 法律规定是唯一的尺度，决不能随意在法律规定的范围之外决定罚不罚，罚多罚少。准确恰当的行政处罚，必须事实清楚，证据确凿；定性准确，按照法律条款恰当地对号入座，法有规定的当罚，法无规定的即不能罚。


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土地行政执法监察工作是国土资源执法监察工作的重要组成部分，罚款在土地执法监察工作中是一个非常重要和经常运用的处罚手段，是目前土地行政处罚实际工作中实施最多、最普遍的一种处罚方式。但是，行政罚款也是土地执法监察工作中最容易发生问题和出乱子的一个方面。所以，被处罚相对人在接受罚款处罚时就会有不同的态度和反映，也经常引起人们的很多异议。这里作者就土地执法监察中关于行政罚款问题进行一些粗浅探讨，对实际工作中存在的问题和应该如何运用罚款的处罚手段谈一些看法和意见，并请对该问题有兴趣的朋友来共同探讨。
对土地违法行为当事人实施行政罚款的处罚，是县级以上人民政府土地行政主管部门依法对违反土地管理法律、法规的单位和个人强制其在一定期限内缴纳一定数额款项的行政制裁。《中华人民共和国土地管理法》第七十三条、第七十四条、第七十五条、第七十六条、第八十条、第八十一条共六条规定了罚款的内容，占了法律责任十二条款中的二分之一。法律的规定中对罚款的表述形式有“可以并处罚款”，“并处罚款”，“可以并处罚款”，“处以罚款”等四种。
一、从司法解释和法律释义上的理解。
1、“可以并处罚款”。是在依法对土地违法行为作出责令退出土地、拆除、没收处罚的同时来选择使用的，这里的“可以并处罚款”，可以并处罚款，也可以不并处罚款，但是不能单处罚款，实际工作中这类情况是处以罚款还是不处以罚款，执法人员需根据具体情况来确定，这里也给予了行政执法人员一定的裁量权。在《土地管理法》中属于此类的有：（1）第七十三条规定的买卖或者以其他形式非法转让土地的；违反土地利用总体规划擅自将农用地改为建设用地的；符合土地利用总体规划，但是在非法转让的土地上新修建了建筑物和其他设施等三种情形。（2）第七十四条规定的违法占用耕地建窑、建坟的；或者在耕地上建房、挖沙、采石、采矿、取土等破坏种植条件的；或者因为开发土地造成土地荒漠化、盐渍化等三种情形；（3）第七十六条规定的未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，违反土地利用总体规划擅自将农用地改为建设用地的；符合土地利用总体规划非法占地等两种情形。
2、“并处罚款”。并处罚款是在依法给予其他处罚后，同时还要给予罚款的处罚，这里的并处罚款就不是可以罚款或者可以不罚款的，并处罚款是带有一定的肯定性和强调性，可以理解为必须要给予罚款处罚，但是不能以罚款代替其他处罚，也不能单处罚款。属于这种情形的条款有《土地管理法》第八十一条，擅自农民集体所有的土地使用权出让、转让或者出租用于非农业建设的，责令限期改正，没收违法所得，并处罚款。
3、“可以处以罚款”。《土地管理法》第七十五条规定，拒不履行土地复垦义务，在责令限期改正逾期不改正的，责令缴纳复垦费，专项用于土地复垦，可以处以罚款。这里的可以处以罚款应该理解为可以处以罚款，也可以不处以罚款，也可以单处罚款，实际工作中是处以罚款或者不处以罚款，是并处罚款还是单处罚款需要视当事人具体情况和行政执法人员具体行政裁量了。
4、“处以罚款”。《土地管理法》第八十条规定，依法收回国有土地使用权当事人拒不交出土地的，临时使用土地期满拒不归还的，或者不按照批准的用途使用国有土地的，责令交还土地，处以罚款。这里的“处以罚款”就是要处以罚款，虽说这里不是强调必须要处以罚款，但是相对“可以处以罚款”来说强调的力度就要稍大一些，所以可以理解为基本上是要处以罚款的。

二、具体行政执法工作中出现的问题。
基层国土资源管理主管部门处在行政执法的最前沿，工作在具体实施行政处罚的第一线，长期在一定的工作条件和执法范围环境下，一方面存在着对法律法规和国家大政方针理解、把握与当地实际情况有机结合的难度，另一方面也受到各种来自政府领导（直接顶头上级）和相关部门（级别平行）等多方面的干预与干扰。所以在一些少数地方在对土地违法行为行政处罚的实施过程中无意地或者是故意地（有时是不得已而为之地）存在着这样和那样的问题。诸如存在的应该是并处罚款的，不作其他处罚而只单独处以罚款；有的是不该罚款的也罚了；应该按规定标准罚款的，有罚低的，也有罚高的；还有的按照正常程序下达行政处罚决定书，凭某一位领导的一个招呼、一句话（或出于发展当地经济的工作角度，或出于个人某种私人关系与感情），就可以将原本非常严肃的《行政处罚决定书》完全不算数了。笔者通过调查分析某市去年下达的156份行政处罚决定书后，发现存在或大或小问题的有63份，占了下达处罚决定书的40%，这是一个不小的数字，足以引起高度重视和加以解决。具体情况分以下几种：
1、应该作责令退出土地、拆除或者没收非法建筑处罚决定后并处罚款的，而不进行前面的处罚，却只单独处以罚款。
例如有份处罚决定书中是这样下的，“经查：被处罚单位苗庄居委未经土地行政主管部门批准，于2001年11月在本居委东侧非法修建住宅楼，占地面积为2.1亩，形成了非法占地事实，违反了《中华人民共和国土地管理法》第五十九条规定。根据《中华人民共和国土地管理法》第七十六和《中华人民共和国土地管理法实施条例》第四十二条规定，决定处罚如下：1、责令苗庄居委写出书面检查。2、对苗庄居委非法占地2.1亩处以每平方米15元罚款，计21000元。如不服本处罚决定，可以在------。”
这份行政处罚决定书明显存在着两个方面的问题，一是责令写出书面检查只是作为批评教育和提高当事人法律法规认识的过程，不应作为处罚内容列在处罚决定书中；二是按照《中华人民共和国土地管理法》第七十六条的规定，对未经批准或者采取欺骗手段骗取批准非法占用土地的主罚范围是责令退还非法占用的土地，符合土地利用总体规划的处以没收，不符合土地利用总体规划处以拆除，可以并处罚款。即要在作出拆除、没收和责令退出土地处罚的同时，可以并处罚款。在这里，拆除、没收和责令退出土地的处罚是主罚项，并处罚款是附罚项，不实施主罚项就不能实施附罚项。本处罚决定的实施不作主罚项只作罚款处罚是弃主而求次，是违反法律规定的。
2、应该处以正常标准罚款的有时罚的低，有的又自定标准罚的很高。
有的地方实施行政处罚时，对同一种违法行为在有些地方罚款按5元处罚，在有些地方按10元或者15元处罚，理由是有的地方经济发达罚款就处罚的高，有的地方经济欠发达就处罚的低，因为法律法规规定处以罚款的，按每平方米30元以下，这样的理由也似乎有道理还可以站得住脚。但另外有一种罚款额度就有些离谱，高的出奇。有个地方县在处罚非法占地过程中的罚款标准是不确定的变量，每平方米的罚款数计算方法是：违法占地的总面积除以二是每平方米的罚款标准，这个罚款标准再乘以违法面积是所违法占地的总罚款，即违法占地面积越多罚款标准越高。例如一个农户在建房时超占了80平方米，按非法占地的罚款标准是每平方米是40元，总的罚款数额就是3200元。如果另外有人非法占用土地160平方米，罚款标准就是每平方米80元，总的罚款额是12800元，可谓是水涨船高。在询问这里的领导和执法人员为什么这样处罚时，他们的理由是这样处理方法能让多占土地的多交罚款，超占面积越多的处罚越重，能让违法的人不敢多占土地。听起来虽说理由不能说是不充分，或者可以说出发点也许是好的，但是这样自定标准已经超出了法律法规所规定的标准范围，也是属于执法违法的一种行为，或者说是一种行政乱作为。
3、还有的超出法律法规的规定，别出心裁乱施处罚。
例如有一份《行政处罚决定书》这样表述：“经查：兴旺炼铁厂未经批准，擅自与刘庄村签订占地协议，于2002年3月26日开工，非法占用刘庄村耕地33.77亩修建铁厂的行为，违反了《中华人民共和国土地管理法》第四十四条和第四十五条的规定，根据该法第七十六条和《中华人民共和国土地管理法实施条例》第四十二条的规定，决定处罚如下：一、你公司与刘庄村所订占地协议无效；二、对你公司非法占用的耕地33.77亩，折22513平方米，每平方米处以15元，计337701.75元。罚款后依法补办用地手续。如不服本处罚决定，可以在------。”
这份处罚决定书中存在问题：一是宣称所达协议无效，不应算作处罚决定的内容，对违反有关法律法规的私达协议本身是无效的认定应在陈述违法事实的过程中进行，表述为两单位所达协议因违反了法律法规的哪条哪款被视为无效协议。二是“罚款后依法补办用地手续”这句话本身就是不依法，从该处罚决定书所依据的法律法规中无法找到有罚款后补办用地手续的规定，这只是别出心裁的自定处罚结论的处罚内容，也是违反法律规定的，这也是一种行政乱作为行为。三是同样存在着以上所述的不进行拆除、没收和责令退出土地处罚的主罚项，只作处以罚款的附罚项的问题。

三、依法行政，依法处罚，法无规定不处罚。
分析以上发生的乱罚款和行政乱作为问题的原因是多方面的，笔者认为主要原因有两个方面，一是有的地方对土地管理法律法规的理解和认识上存在偏差，对实施行政处罚认识不高、严肃程度不够；二是为了增加一些经济收益或者是为了完成一定的罚没收入任务。
行政处罚是当事人违反了行政管理法律法规，需要依法承担行政法律责任，是行政主管部门对违法者的行政责任追究和行政制裁，应该严格依据法律法规来实施，以事实为依据，以法律为准绳是最基本的原则，法律的规定是唯一的尺度，决不能随意地由任何个人或者少数几个人在法律规定的范围之外，去决定是否处罚或者不处罚和决定处罚标准高低。
要对当事人进行准确恰当的行政处罚，就要必须严格依法进行，首先严格做到依照程序规定，查清案件事实，掌握确凿证据；然后要依照法律准确定性，正确适用法律，按照法律条款恰当地对号入座，法有规定的当罚，法无规定的即不能罚。



作者单位：山西省晋城市国土资源局 张学奇
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